46岁月经突然不来，原因可能是怀孕或进入了围绝经期，需根据原因进行处理。

1、怀孕：部分女性46岁仍有怀孕的可能。此时除了月经不来外，还有可能会出现恶心呕吐、乳房胀痛等症状。如果之前发生过性行为，建议到医院进行HCG检查，判断是否怀孕。一旦怀孕，要结合自身情况和医生建议及时选择处理方式。

2、围绝经期：女性在45岁之后，卵巢功能逐渐衰退，雌性激素分泌逐渐减少，月经会自然终止。此时除了月经停止外，还可能会出现心烦、失眠、焦虑、潮热、乏力、头晕等多种症状，这些症状都是女性进入围绝经期后的正常现象。建议患者积极调节心态，保持乐观的态度。平时要适当运动、规律作息。若潮热、头晕、烦闷等症状过于严重，可在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物调节。p

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